Estesa l'assistenza integrativa per tutto il 2015 ai soci OSA con contratto di lavoro dipendente a tempo indeterminato. Il prolungamento dell'accordo fra la Cooperativa e Cooperazione Salute, la Mutua nazionale di Confcooperative, garantirà a chi ha un contratto a tempo indeterminato coperture socio sanitarie integrative a prezzi favorevoli, anche per tutto il prossimo anno.
Nello specifico, i componenti di OSA potranno usufruire di assistenza in forma indiretta (rimborsi) o assistenza in forma diretta (prestazioni erogate dal Network sanitario di Cooperazione Salute) per: esami di alta specializzazione diagnostica e strumentale; visite specialistiche; esami in maternità e gravidanza; assistenza socio sanitaria; assistenza medica; assistenza odontoiatrica.
Ricordiamo che per usufruire del dentista occorre registrarsi sul sito www.cooperazionesalute.it utilizzando il pin che è stato distribuito ai soci dipendenti di OSA con contratto a tempo indeterminato. Chi non lo avesse ricevuto può rivolgersi alla propria Centrale operativa. Tutti i soci interessati, qualora non l'avessero già fatto, devono comunicare a Cooperazione Salute un indirizzo email valido e verificare periodicamente la posta elettronica per avere visione delle eventuali novità. Ricordiamo che Cooperazione Salute prevede due modalità di assistenza: assistenza in forma diretta e assistenza in forma indiretta.
ASSISTENZA IN FORMA DIRETTA
Questa soluzione permette all’iscritto di eseguire le prestazioni odontoiatriche oppure le prestazioni prescritte dal proprio Medico di Medicina Generale presso una struttura convenzionata al Network Sanitario o Odontoiatrico di Cooperazione Salute, senza anticipare la spesa o al massimo pagando (per le prestazioni che lo prevedono) franchigie o quote di partecipazione alla spesa. Gli elenchi delle strutture convenzionate (che possono essere cooperative e non) del Network Sanitario e del Network Odontoiatrico di Cooperazione Salute sono consultabili sempre sul sito di Cooperazione Salute www.cooperazionesalute.it.
Per usufruire dell’Assistenza in forma diretta, prima di accedere alla struttura, l’assistito dovrà compilare il modulo per la “Richiesta di Prestazioni in forma diretta”. Successivamente, in caso di strutture abilitate all’attivazione immediata, è necessario prenotare la visita o la prestazione odontoiatrica comunicando i propri estremi anagrafici e di copertura e chiedendo esplicitamente, dove previsto, che la prestazione sia resa da un medico convenzionato con Blue Assistance. Al momento della prestazione, inoltre, si deve consegnare il Modulo al centro per la conferma della copertura. Le strutture sanitarie abilitate a questa gestione sono evidenziate con il simbolo Blue nell’Elenco delle strutture convenzionate.
Nei casi in cui si scelga una struttura non abilitata all'attivazione immediata, chi deve accedere alla prestazione deve prenotare la visita o la prestazione odontoiatrica, chiedendo esplicitamente, dove previsto, che la prestazione sia resa da un medico convenzionato con Blue Assistance. Successivamennte è necessario inviare il modulo via e-mail all’indirizzo dirette@cooperazionesalute.it o per fax al numero 0461-1788002 almeno 5 giorni lavorativi prima della prestazione. Cooperazione Salute confermerà in un momento successivo l’attivazione del servizio.
In entrambi i casi sarà sempre necessario (con esclusione delle prestazioni odontoiatriche) inviare unitamente al “Modulo per la richiesta di prestazioni in forma diretta” anche la copia della prescrizione del Medico di Medicina Generale. Ricordiamo infine che bisogna sempre presentarsi presso la struttura convenzionata con un documento di identità in corso di validità.
Nell'eventualità in cui la persona iscritta alla Mutua nazionale di Confcooperative disponesse di altre forme di copertura sanitaria oltre a quella del Servizio sanitario nazionale, deve comunicare a Cooperazione Salute l’importo degli eventuali rimborsi percepiti da altri Enti per lo stesso evento per cui presenta richiesta di prestazioni. Al termine della prestazione sanitaria l’iscritto dovrà saldare presso la struttura la quota di sua competenza indicata sul modulo di autorizzazione di Cooperazione Salute.
Ricordiamo, infine, che l’assistenza in forma diretta è possibile: qualora sia prevista dal piano sanitario del beneficiario, quando viene autorizzata da Cooperazione Salute, nei casi in cui la prestazione viene erogata da strutture convenzionate con medici convenzionati al Network Sanitario e/o Odontoiatrico di Cooperazione Salute. Solo quando ricorrono tutti e tre questi aspetti si può ottenere questo tipo di assistenza.
ASSISTENZA IN FORMA INDIRETTA
L’assistenza in forma indiretta, invece, prevede il rimborso delle spese sanitarie sostenute dall’iscritto in base a quanto previsto dal Piano della Mutua Nazionale di Confcooperative.Per richiedere un rimborso si deve far pervenire a Cooperazione Salute entro 30 giorni dall'erogazione della prestazione (fa fede la data della fattura o della notula) il modulo di “Richiesta rimborso in forma indiretta” correttamente compilato, la copia della documentazione medica che giustifica la fattura o la notula di spesa (prescrizione del medico di base); la copia della fattura (della notula di spesa) stessa.
La richiesta di rimborso può essere presentata a Cooperazione Salute via mail, via fax o tramite posta. L'invio telematico (è questa la modalità consigliata) deve essere effettuato all'indirizzo liquidazioni@cooperazionesalute.it La mail deve avere in allegato un unico file PDF (contenente sia la richiesta rimborso che la documentazione allegata). Per quanto riguarda l'invio tramite fax, il numero presso cui inviare la richiesta e gli altri documenti è 0461-1788002. L'indirizzo per l'invio postale invece è: Cooperazione salute, Via Segantini 23, 38122, Trento. Per chi ricorre a quest'ultima modalità il rimborso verrà realizzato a fine gestione dell’annualità.La documentazione inviata, inoltre, non verrà infatti restituita e pertanto è necessario spedire soltanto le copie dei documenti originali.
Una volta effettuato l'invio di tutta la documentazione, al momento dell’apertura della pratica, utilizzando il contatto e-mail dell’iscritto, Cooperazione Salute invierà una comunicazione riportante la data di ricezione del file pdf ed il numero di protocollo assegnato. In caso di documentazione incompleta, l’iscritto verrà contattato direttamente e avrà a disposizione 10 giorni per fornire ciò che manca.
A conclusione della pratica, sempre via email, verrà comunicato l’esito della richiesta. In caso di esito negativo, verrà comunicata la ragione del diniego (prestazione non prevista dal piano, richiesta rimborso tardiva o incompleta, sforamento massimali, irregolarità, abusi, controversie, ecc). In tempo utile per la dichiarazione dei redditi, sempre utilizzando il contatto e-mail dell’assistito, Cooperazione Salute trasmetterà agli assistiti una comunicazione riepilogativa, con gli estremi delle fatture e delle notule di spesa presentate e i relativi importi rimborsati.Questi dati saranno necessari all’assistito per poter usufruire delle detrazioni fiscali su quella parte di spesa non rimborsata e rimasta effettivamente a suo carico. Ricordiamo, infine, che tutta la modulistica è scaricabile dal sito www.cooperazionesalute.it.